خلاصه ی کلیدی:

•  زنان مبتلا به دیابت نوع 2 در مقایسه با زنان مبتلا به دیابت نوع 1 و دیابت حاملگی در معرض خطر بیشتر برای مرگ و میر نئوناتال و پری ناتال هستند.

•  داده ها نشان می دهد که نظارت دقیق تر بر زنان باردار مبتلا به دیابت نوع 2 ضروری است.

13 ژانویه 2025- محققان در مجله آمریکایی زنان و زایمان، گزارش دادند که زنان باردار مبتلا به دیابت نوع 2 در مقایسه با زنان باردار مبتلا به دیابت نوع 1، دیابت حاملگی و بدون دیابت، در معرض خطر بیشتری برای مرگ و میر پری ناتال هستند.

دکتر نائومی اس. کلمنت، دانشجوی تخصص در بخش زنان و زایمان در سرویس بهداشت ملی در بریتانیا و همکارانش، نوشتند: شیوع دیابت نوع 2 در جمعیت بارور در 15 سال گذشته بیش از دو برابر شده است و از دیابت نوع 1 به عنوان عامل اصلی دیابت در بارداری در بریتانیا پیشی گرفته است. در سال 2022، 55 درصد از حاملگی های عارضه دار ناشی از دیابت پیش از بارداری به دلیل دیابت نوع 2 بود در حالی که این میزان در سال 2003، تنها 27 درصد بود.

در بررسی سیستماتیک و متاآنالیز اخیر، دکتر کلمنت و همکارانش 47 مطالعه مشاهده‌ای منتشر شده از سال 2009 تا 2024 را شناسایی کردند که در مورد ناهنجاری‌های مادرزادی، مرده‌زایی، مرگ‌ومیر نوزادی(نئوناتال) و پری ناتال، وزن هنگام تولد، بزرگی برای سن حاملگی یا کوچکی برای سن حاملگی یا ماکروزومی در زنان باردار مبتلا به دیابت نوع 2 گزارشاتی داشتند. محققان تأثیر دیابت نوع 2 مادر را بر نتایج بارداری در مقایسه با دیابت نوع 1، دیابت بارداری و حاملگی های غیر دیابتی ارزیابی کردند.

در مجموع 84421 زن مبتلا به دیابت نوع 2، 34751 زن مبتلا به دیابت نوع 1، 243243 زن مبتلا به دیابت بارداری و 5398613 زن بدون دیابت در این مطالعات بررسی شده بودند.

در مقایسه با زنان باردار مبتلا به دیابت نوع 1، آنهایی که مبتلا به دیابت نوع 2 بودند، احتمال بیشتری برای زایمان نوزادان کوچک تر از سن بارداری(OR=2.52؛ 95% فاصله اطمینان: 1.24 تا5.1)، خطر بیشتری برای مرگ و میر نوزادان(OR =1.53؛ 95% فاصله ی اطمینان: 1.2 تا 1.94) و مرگ و میر پری ناتال(OR =1.31؛ 95% فاصله ی اطمینان:1.07 تا 1.61) داشتند.علاوه بر این، در مقایسه با زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری، آنهایی که مبتلا به دیابت نوع 2 بودند، احتمال بیشتری برای نوزادان بزرگ تر از سن حاملگی (OR = 3.49؛ 95% فاصله اطمینان: 2.49 تا 4.89)، نوزادانی با ناهنجاری های مادرزادی(OR =1.91؛ 95% فاصله ی اطمینان: 1.04 تا 3.5)، و تولد نوازادان مرده(OR=16.55، 95% فاصله ی اطمینان: 5.69 تا 48.11) و خطر بیشتری برای مرگ و میر پری ناتال داشتند(OR =3.96؛ 95% فاصله اطمینان: 3.38 تا 4.64).

زنان باردار مبتلا به دیابت نوع 2 در مقایسه با زنان باردار بدون دیابت، همچنین احتمال بیشتری برای زایمان نوزادان بزرگ تر از سن حاملگی(OR =2.79؛ 95% فاصله اطمینان: 1.93 تا 4.04)، نوزادانی با ناهنجاری های مادرزادی(OR =1.76؛ 95% فاصله اطمینان: 1.11 تا 2.79)، تولدنوزادان مرده(OR =7.27؛ 95٪ فاصله اطمینان: 3.01 تا 17.53)و خطر بیشتری برای مرگ و میر پری ناتال(OR =4.18؛ 95% فاصله اطمینان: 2.91 تا 6.01) داشتند.

محققان نوشتند: «این واقعیت که دیابت نوع 2 به طور فزاینده ای در زنان صاحب فرزند شایع است، نشان می دهد که پزشکان، محققان و سیاست گذاران باید از این خطرات افزایش یافته آگاه باشند و با گروه های بیمار همکاری کنند تا نتایج بارداری را بهینه نمایند و نابرابری های سلامت بلند مدت را برای مادران و فرزندانشان کاهش دهند. مراقبت‌های حمایتی و تقویت ‌شده برای مبتلایان به دیابت نوع 2 چه قبل و چه در دوران بارداری، ضروری است».

منبع:

https://www.healio.com/news/womens-health-ob-gyn/20250113/increasingly-common-type-2-diabetes-in-pregnancy-drives-perinatal-mortality-risk